Subakromiales Schmerzsyndrom

Das subakromiale Schmerzsyndrom (SAPS) bezeichnet Schmerzen im Bereich der Schulter, die häufig beim Anheben des Arms oder bei Überkopfbewegungen auftreten. Umgangssprachlich wird dafür oft der Begriff Schulter-Impingement verwendet.

Einordnung

Früher wurde häufig angenommen, dass Beschwerden vor allem dadurch entstehen, dass Sehnen oder Schleimbeutel unter dem Schulterdach mechanisch „eingeklemmt“ werden. Heute wird das Beschwerdebild differenzierter betrachtet. Schmerzen lassen sich nicht immer auf eine einzelne Struktur oder eine reine mechanische Einengung zurückführen.

Beteiligt sein können unter anderem die Rotatorenmanschette, Sehnen, Schleimbeutel sowie die Belastbarkeit und Bewegungssteuerung des Schultergelenks.

Typische Beschwerden

Häufige Beschwerden sind:

• Schmerzen beim Anheben des Arms
• Beschwerden bei Überkopfbewegungen
• Schmerzen beim Training oder bei bestimmten Alltagsbewegungen
• nächtliche Schmerzen, insbesondere beim Liegen auf der betroffenen Schulter
• vorübergehend eingeschränkte Belastbarkeit der Schulter

Training und Bewegung

Bei vielen Menschen ist eine vollständige Schonung der Schulter nicht notwendig. Häufig steht ein schrittweiser Wiederaufbau der Belastbarkeit im Vordergrund.

Geeignete Trainingsinhalte können – abhängig von Beschwerden und individueller Verträglichkeit – beispielsweise sein:

• isometrische Übungen für die Schulter
• Außenrotation der Schulter
• Innenrotation der Schulter
• Kräftigung der Schulterblattmuskulatur, beispielsweise durch Rudervarianten
• kontrolliertes Armheben in der Schulterblattebene (Scaption)

Die Belastung sollte zunächst so gewählt werden, dass die Übungen gut kontrollierbar und tolerierbar bleiben. Widerstand, Bewegungsumfang und Trainingsvolumen können anschließend schrittweise gesteigert werden.

Wann sollte die Schulter abgeklärt werden?

Eine medizinische oder physiotherapeutische Abklärung ist insbesondere sinnvoll bei starken oder zunehmenden Schmerzen, deutlichem Kraftverlust, Beschwerden nach einem Unfall, ausgeprägter Bewegungseinschränkung oder anhaltenden Beschwerden trotz angepasster Belastung.

Weiterführende Informationen

Eine ausführlichere Erklärung mit fünf konkreten Übungen und Bildern findest du im bleibfit.it-Blog:

Schulter-Impingement: Welche Übungen helfen und wie kann ich weitertrainieren?